Skip to content

Allogeniczny hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych w przypadku choroby sierpowatokrwinkowej ad 5

2 miesiące ago

489 words

Hodowlę dawcy wśród limfocytów T CD3 + i komórek mieloidalnych CD14 + 15 + oceniano za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy w celu określenia polimorfizmu minisatelitów między pacjentem a dawcą. Panel B przedstawia pomiary laboratoryjne uzyskane na miesiąc przed HSCT i wyniki uzyskane w ostatnim okresie obserwacji (mediana, 30 miesięcy, zakres, 15 do 54). Wykresy słupkowe na panelu B pokazują średnie wartości dla całkowitej hemoglobiny przed, podczas (Exch) i po HSCT dla biorców płci męskiej i żeńskiej; T bary oznaczają błędy standardowe. W przypadku liczby retikulocytów, całkowitego stężenia bilirubiny i poziomu dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w panelu C, poziome linie na wykresach pudełek wskazują średnie wartości, dolne i górne końce pól oznaczają 25 i 75 percentyle, a I słupki reprezentują 10 i 90 percentyle; linie przerywane przedstawiają górne granice zakresów odniesienia. Wszystkich 10 pacjentów żyło przy medianie czasu obserwacji 30 miesięcy (zakres od 15 do 54) (Tabela 2). Przeszczep został zatrzymany u dziewięciu pacjentów. Po medianie 30 miesięcy po transplantacji wśród tych dziewięciu biorców, średni odsetek krążących komórek T dawcy wyniósł 53,3 . 8,6% (zakres od 7 do 72), a średni procent krążących komórek mieloidalnych dawców wyniósł 83,3 . 10,3% (zakres 19 do 100). Wzrost liczby krążących komórek szpikowych dawcy był szybszy niż wzrost limfocytów T dawcy (Figura 3A i Fig. w Dodatkowym Dodatku, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na). Ponieważ żaden pacjent nie osiągnął 100% chimeryzmu dawcy w komórkach T, leczenie sirolimusem było kontynuowane przez całe badanie. Pacjenci w wieku 5 i 8 lat mieli wielokrotnie niewykrywalny poziom syrolimusa w ciągu ostatnich 6 miesięcy i potwierdzili brak przestrzegania terapii syrolimusem.
Tabela 3. Tabela 3. Podsumowanie poważnych zdarzeń niepożądanych. Poziom hemoglobiny stopniowo poprawiał się po przeszczepie (ryc. 3B i ryc. w dodatkowym dodatku). Odpowiedni średni poziom hemoglobiny u kobiet i mężczyzn wynosił 8,8 . 0,3 i 9,3 . 0,5 g na decylitr przed przeszczepieniem i 12,6 . 0,6 oraz 12,7 . 1,1 g na decylitr po ostatniej obserwacji. Do tej pory czterech pacjentów ukończyło terapię piorunującą w celu skorygowania związanego z transfuzją nadmiaru żelaza, a czterech kolejnych przechodzi to leczenie. Elektroforezy hemoglobiny przeprowadzone na próbkach krwi pobranych 6 miesięcy lub więcej po przeszczepie wykazały taki sam odsetek hemoglobiny S jak u dawców dla wszystkich tych pacjentów z wyjątkiem Pacjenta 2 (Tabela 3).
Znaczniki zwiększonej hemolizy spadły (ryc. 3C i ryc. w dodatkowym dodatku). Odpowiednie wartości średnie przed i po przeszczepie były następujące: liczba retikulocytów, 200 . 35 x 109 na litr i 60 . 12 x 109 na litr; całkowite poziomy bilirubiny, 3,03 . 0,72 i 0,69 . 0,28 mg na decylitr; i poziomy dehydrogenazy mleczanowej, 302 . 48 i 186 . 17 jednostek na litr.
Pacjenci z uszkodzeniem naczyń mózgowych przed przeszczepieniem nie mieli zdarzeń naczyniowo-mózgowych po transplantacji. Odkrycia dotyczące obrazowania metodą rezonansu magnetycznego mózgu i angiografii rezonansu magnetycznego pozostały stabilne w i 2 roku po transplantacji u pacjentów z nieprawidłowościami w obrazowaniu mózgu
[przypisy: klinika bielsko biała, olej abisyński na włosy, olej abisyński ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgia stomatologiczna chirurg stomatolog klinika bielsko biała olej abisyński