Skip to content

Dożylna blokada płytek krwi z Cangrelor podczas PCI ad 5

1 miesiąc ago

567 words

Podczas PCI niefrakcjonowana heparyna była najczęściej stosowanym środkiem antytrombinowym (u 63,9% pacjentów), a inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa były stosowane oszczędnie (u 9,2% pacjentów). Stenty wydzielające lek były stosowane rzadziej niż stenty z gołego metalu (u 38,7% pacjentów w porównaniu do 56,9% pacjentów). Czas od przyjęcia do szpitala do PCI był krótki (mediana, 7,9 godziny, zakres międzykwartylowy, 3,3 do 24,1). Pierwotny punkt końcowy
Tabela 2. Tabela 2. Główne punkty końcowe po 48 godzinach, według populacji badania. Rycina 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla częstości pierwotnego punktu końcowego, zakrzepicy w stencie i śmierci. Panel A pokazuje częstość pierwotnego punktu końcowego skuteczności – połączenie śmierci, zawału mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji sterowanej niedokrwieniem po 48 godzinach po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) – w grupie kangrelorowej i grupie placebo. Panel B pokazuje częstość zakrzepicy w stencie po 48 godzinach (po lewej) i po 35 dniach (po prawej) po PCI. Panel C pokazuje wskaźnik zgonu po 48 godzinach (po lewej) i po 35 dniach (po prawej). W panelach B i C, które oba pokazują przełomowe analizy krzywych Kaplana-Meiera, wartość w dniu 2 została wyzerowana w panelach po prawej stronie. We wszystkich trzech panelach dane są wyświetlane dla punktów końcowych na 30 . 5 dni, zgodnie z protokołem.
Pierwotny punkt końcowy wystąpił u 185 z 2654 pacjentów przyjmujących kangrelor (7,0%) iu 210 z 2641 pacjentów otrzymujących placebo (8,0%) (iloraz szans w grupie kangreloru, 0,87, przedział ufności 95% [CI], 0,71 do 1,07; P = 0,17) (Tabela 2 i Figura 2A). (Brakowało danych dla dwóch pacjentów w grupie kangreloru i czterech w grupie placebo.) Nie było znaczącej różnicy między grupami w ogólnej częstości zawału mięśnia sercowego, zawału mięśnia sercowego z załamkami Q lub rewaskularyzacji sterowanej niedokrwieniem.
Częstość zakrzepicy w stencie po 48 godzinach była istotnie niższa w grupie leczonej krętrzyną (0,2%) niż w grupie placebo (0,6%) (5 vs. 16 pacjentów) (iloraz szans, 0,31; 95% CI, 0,11 do 0,85; P = 0,02), a różnica była nadal istotna po 30 dniach (rysunek 2B i tabela w dodatkowym dodatku). Częstość zgonów po 48 godzinach była znacznie niższa w grupie kangrelorowej (0,2%) niż w grupie placebo (0,7%) (6 vs. 18 pacjentów) (iloraz szans, 0,33; 95% CI, 0,13 do 0,83; P = 0,02), choć po 30 dniach różnica ta nie była już znacząca (rys. 2C i tabela w dodatkowym dodatku).
Nieco sprzeczne z intuicją, w podgrupie 1659 pacjentów, którzy nie mieli wzrostu poziomu troponiny na początku badania, pierwotny punkt końcowy był zmniejszony w grupie kangrelorowej (4,6%) w porównaniu z grupą placebo (7,2%) (iloraz szans 0,62, 95% CI, 0,41 do 0,95, P = 0,03). W związku z tym przeprowadzono analizy eksploracyjne w całej populacji badanej w celu oceny następujących dwóch złożonych klinicznych punktów końcowych: zgonu, zawału mięśnia sercowego z załamkami Q lub zakrzepicy w stencie; i śmierć, zawał mięśnia sercowego z załamkami Q lub rewaskularyzacja napędzana niedokrwieniem. Te punkty końcowe były znacznie zmniejszone w grupie kangurlorowej (tabela 2).
Krwawienie
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia związane z krwawieniem w 48 godzinie (populacja bezpieczeństwa). Zgodnie z kryteriami większego lub mniejszego krwawienia w badaniu Tromboliza w zawale mięśnia sercowego (TIMI) lub ciężkiego lub umiarkowanego krwawienia w badaniu Globalnego Wykorzystania Streptokinaz i Tkankowego Aktywatora Plazminogenu w Otyłowanych Tętnicach Wieńcowych (GUSTO), odsetek krwawień nie różnią się znacznie między tymi dwiema grupami
[patrz też: stomatologia dziecięca warszawa, lekarstwo w zębie boli, anestezjologia larsen ]

Powiązane tematy z artykułem: anestezjologia larsen lekarstwo w zębie boli stomatologia dziecięca warszawa