Skip to content

Hamowanie płytek za pomocą Cangrelora u pacjentów poddawanych PCI ad 8

1 miesiąc ago

330 words

Wyniki te rodzą pytania o najbardziej odpowiednią selekcję i definicję punktu końcowego, jak również najlepszy projekt badania, aby przetestować skuteczność i bezpieczeństwo krótko działającego czynnika przeciwpłytkowego u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, gdy krótki czas od przyjęcie do PCI zapobiega wyraźnemu wykryciu zawału mięśnia sercowego występującego wcześniej i występującego po randomizacji. Przeprowadzono analizy, które koncentrują się na punktach końcowych, które są mniej zależne od zawału mięśnia sercowego definiowanego biomarkerem, takich jak zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q i zakrzepica w stencie. Iloraz szans na korzyść kangreloru w zmniejszaniu złożonego punktu końcowego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zawału mięśnia sercowego z załamkami Q lub rewaskularyzacji kierowanej niedokrwieniem wynosił 0,66, ale nie był istotny (95% CI, 0,42 do 1,05). Jako analizę eksploracyjną (post hoc) obserwacja ta powinna być postrzegana jako generująca hipotezy, dopóki nie zostanie rozpatrzona w odpowiednio napędzanym randomizowanym badaniu klinicznym. Ponadto testowanie może być dłuższe o silniejsze hamowanie płytek za pomocą cangrelor. Inne potencjalne zastosowania krótko działającego inhibitora P2Y12, takiego jak kangrelor, które obejmują strategię łączenia, gdy pacjenci wymagają blokowania płytek krwi, ale nie mogą otrzymywać terapii doustnej, są również warte zbadania.
Podsumowując, w badaniu CHAMPION PCI klirens dożylny nie był lepszy niż dawka nasycająca klopidogrelu wynosząca 600 mg, podawana 30 minut przed PCI, w zmniejszaniu złożonego punktu końcowego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zawału mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji sterowanej niedokrwieniem po 48 godzinach. Niewielkie krwawienia występowały częściej u pacjentów, którzy otrzymywali kangrelor, a jeden pomiar dużego krwawienia (na podstawie kryteriów z badania ACUITY) wykazał tendencję do wzrostu krwawienia za pomocą kangreloru w porównaniu z klopidogrelem. Pobieżne analizy wtórne wskazują, że dalsze badania kliniczne kangreloru mogą być opłacalne.
[hasła pokrewne: testy alergologiczne kraków, kwidzyn dyżury aptek, uzdrowiska w ciechocinku ]

Powiązane tematy z artykułem: kwidzyn dyżury aptek testy alergologiczne kraków uzdrowiska w ciechocinku