Skip to content

Hamowanie płytek za pomocą Cangrelora u pacjentów poddawanych PCI cd

4 tygodnie ago

495 words

Infuzja rozpoczęła się w ciągu 30 minut przed PCI i trwała przez co najmniej 2 godziny lub do zakończenia procedury indeksacyjnej, w zależności od tego, która z nich była dłuższa. Według uznania lekarza prowadzącego, wlew można kontynuować przez 4 godziny. Pacjenci otrzymywali 600 mg klopidogrelu (w czterech kapsułkach po 150 mg) lub placebo w czasie wlewu. Aby umożliwić przejście od dożylnego kangreloru do doustnego klopidogrelu, pacjenci otrzymywali kolejne cztery kapsułki (klopidogrel u pacjentów otrzymujących kangrelor lub placebo u pacjentów otrzymujących klopidogrel) po przerwaniu podawania leku w badaniu. Czas trwania codziennego stosowania klopidogrelu po zabiegu pozostawiono w gestii lekarza prowadzącego, chociaż dodatkowy klopidogrel poza przepisanym badanym lekiem był niedozwolony do następnego dnia po procedurze indeksowania. Wszyscy pacjenci otrzymywali od 75 do 325 mg aspiryny zgodnie ze standardami lokalnymi. Decyzję o stosowaniu wspomagających leków przeciwzakrzepowych (niefrakcjonowanej heparyny, heparyny drobnocząsteczkowej, biwalirudyny lub fondaparynuksu) oraz proceduralnego stosowania inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa podejmował lekarz prowadzący.
Punkty końcowe skuteczności
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności badania był zgon z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego lub rewaskularyzacja kierowana niedokrwieniem po 48 godzinach. Wstępnie zdefiniowane punkty końcowe skuteczności obejmowały złożony punkt końcowy zgonu lub zawał mięśnia sercowego po 48 godzinach i po 30 dniach; złożony punkt końcowy zgonu, zawał mięśnia sercowego lub rewaskularyzacja kierowana niedokrwieniem po 30 dniach; elementy złożonych punktów końcowych po 48 godzinach i po 30 dniach; udar po 48 godzinach; nagłe zamknięcie naczynia; grozi nagłym zamknięciem statku; potrzeba pilnego pomostowania tętnic wieńcowych lub nieudana procedura podczas indeksu PCI; ostra zakrzepica w stencie (w ciągu 24 godzin) i podostra skrzeplina w stencie (po 48 godzinach); i śmierć z jakiejkolwiek przyczyny na 6 miesięcy i na rok.
Oceniono odsetek zawału mięśnia sercowego i rewaskularyzacji sterowanej niedokrwieniem do 30 dni po procedurze indeksowej. Rewaskularyzację kierowaną niedokrwieniem zdefiniowano jako objawy niedokrwienia mięśnia sercowego prowadzące do pilnej rewaskularyzacji (w ciągu 24 godzin po ostatnim epizodzie niedokrwienia), co musiało nastąpić po zakończeniu procedury indeksowania (tj. Usunięciu drutu prowadzącego). Nowe zmiany elektrokardiograficzne, ostry obrzęk płuc, komorowe zaburzenia rytmu lub niestabilność hemodynamiczna mogą również stanowić dowód niedokrwienia.
Zawał mięśnia sercowego został zdefiniowany przez nową falę Q trwającą dłużej niż 0,03 sekundy w dwóch przyległych elektrokardiograficznych odprowadzeniach lub wzrostach kinazy kreatynowej i frakcji MB kinazy kreatynowej (CK-MB), w tym wzrost poziomu CK-MB, który wynosił trzy lub więcej więcej razy niż lokalna górna granica normalnego zakresu i, gdy biomarkery były podwyższone przed PCI, dodatkowe 50% powyżej linii podstawowej. 20 20 20 25 30 Wymagany był jeden bazowy pomiar troponiny u pacjentów poddawanych pilnej PCI. Pomiary CK-MB uzyskano 2, 10, 17 i 24 godziny po PCI. Zakrzepica w stencie została zdefiniowana zgodnie z kryteriami Akademickiego Konsorcjum Badawczego.21
Punkty końcowe bezpieczeństwa
Krwawienie oceniano na 48 godzin
[podobne: olejek kokosowy do włosów, olejek arganowy, olejek kokosowy na włosy ]

Powiązane tematy z artykułem: olejek arganowy olejek kokosowy do włosów olejek kokosowy na włosy