Skip to content

Leveling the Field – Zapewnienie kapitału poprzez reformę National Health Care

4 tygodnie ago

530 words

Stany Zjednoczone znajdują się w trakcie głębokich przemian demograficznych. Do 2050 r. Nielacianie biali będą stanowić mniej niż połowę populacji Stanów Zjednoczonych, a członkowie grup mniejszości rasowych i etnicznych będą w większości. Ta zmiana znajduje również odzwierciedlenie w fakcie, że Stany Zjednoczone są obecnie domem dla co najmniej 20 milionów ludzi, którzy mają niską biegłość w języku angielskim. Chociaż istnieją różnice między grupami mniejszości, wszystkie te grupy stoją przed szczególnymi wyzwaniami. Członkowie grup mniejszościowych mają wyższy wskaźnik chorób, gorsze zdrowie i bardziej ograniczony dostęp do opieki niż ich białe odpowiedniki. Stanowią one połowę populacji osób nieubezpieczonych1 i 58% populacji osób nieubezpieczonych o niskim dochodzie.2 Nawet jeśli mają zasięg, pacjenci będący mniejszościami są narażeni na ryzyko otrzymania niższej jakości opieki medycznej i chirurgicznej niż pacjenci w bieli.3 Czynniki leżące u podstaw tych nierówności są złożone i wykraczają daleko poza system opieki zdrowotnej, ale jakakolwiek sensowna reforma musi co najmniej stawić czoła nierównościom w zakresie opieki. Główne propozycje reform zmierzają do radykalnego zwiększenia zasięgu. Rezultatem może być zmniejszenie różnic rasowych i etnicznych, ponieważ brak ubezpieczenia ma wymierny wpływ na zdrowie i opiekę zdrowotną. Ale to nie jest całe rozwiązanie. Na przykład, chociaż Medicare odegrało zasadniczą rolę w poprawie równości, utrzymują się wyraźne różnice etniczne i rasowe w zakresie opieki3. Możemy napotkać napływ milionów nowo ubezpieczonych członków grup mniejszościowych do systemu opieki zdrowotnej, który nie jest w stanie lub niechętnie zapewniać im opiekę o wysokiej jakości. Bez wyraźnego nacisku na sprawiedliwość reforma pozostawi miliony Amerykanów w tyle.
Przede wszystkim system opieki zdrowotnej musi otrzymać narzędzia do mierzenia i poprawy jakości opieki, jaką otrzymują mniejszości. Obecnie większość lekarzy, szpitali i planów zdrowotnych nie analizuje jakości opieki świadczonej zgodnie z rasą pacjentów, grupą etniczną lub językiem podstawowym. Ten brak danych uniemożliwia określenie szkodliwych zmian lub opracowanie strategii mających na celu zmniejszenie różnic. Jednak obecnie istnieją takie modele, a reformy mogą opierać się na tych wysiłkach.
National Health Plan Collaborative, partnerstwo organizacji publicznych i prywatnych, w tym dziewięć głównych planów zdrowotnych, uzyskało dane na temat jakości opieki zapewnianej osobom zapisanym do różnych ras i grup etnicznych oraz wdrożyło ukierunkowane interwencje, takie jak ulepszone badania przesiewowe pacjentów z cukrzycą. 10 szpitali biorących udział w projekcie Oczekiwany sukces, sfinansowanych przez Fundację Roberta Wooda Johnsona, zebrało podobne dane i poprawiło opiekę nad czarnymi i Latynosami za pomocą wytycznych opartych na dowodach. Organizacje zaangażowane w Narodową Dywizję ds. Dysproporcji Zdrowia, finansowane przez Administrację ds. Zasobów i Usług Zdrowotnych, rutynowo zbierały i wykorzystywały takie informacje. Rozbieżności można wyeliminować, a nasza narodowa rozmowa na temat jakości opieki musi obejmować omówienie sposobów ich eliminacji.
Kluczowe elementy ostatnich praw wpływające na dane o rasie, grupie etnicznej i języku pacjentów. Prawodawcy zaczęli dostrzegać znaczenie zajmowania się sprawiedliwością i opierają się na tych modelach
[patrz też: Laserowe usuwanie blizn, olejek kokosowy na włosy, olejek arganowy ]

Powiązane tematy z artykułem: Laserowe usuwanie blizn olejek arganowy olejek kokosowy na włosy