Skip to content

Metotreksat i Misoprostol w celu zakończenia wczesnej ciąży ad

4 miesiące ago

500 words

Pacjenci otrzymujący tabletki zostali poinstruowani, aby pozostawić tampon na miejscu przez 12 godzin lub do czasu rozpoczęcia aktywnego krwawienia z pochwy. W przypadku bólu lub skurczy każdy pacjent otrzymał receptę na acetaminofen z fosforanem kodeiny. Jeśli były one ujemne i nie reagowały na przeciwciała Rh, pacjenci otrzymywali domięśniowo immunoglobulinę Rho (D) domięśniowo. Siedem dni po przyjęciu mizoprostolu, każdy pacjent wrócił do oceny za pomocą dwumiesięcznego badania miednicy i badania ultrasonograficznego pochwy. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało niepełne wydalenie produktów zapłodnienia, wykonano krótkie, łatwe do wykonania aspiracje próżniowe. Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawniło uporczywy tor brzuszny, z lub bez widocznej czynności serca, pacjentowi zaproponowano drugą dawkę misoprostolu lub aspirację próżniową. W przypadkach, gdy torebka ciążowa nie została wyraźnie zidentyfikowana podczas pierwszej wizyty, podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej została ponownie zmierzona. Jeśli wystąpiły jakiekolwiek objawy nadmiernego krwawienia z pochwy, uzyskano powtórny hematokryt. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 178 pacjentów. Tabela podaje charakterystykę pacjentów, czas trwania ich ciąż i ich wcześniejsze doświadczenia związane z ciążą. Skuteczna aborcja została zdefiniowana jako całkowite przerwanie ciąży w ciągu siedmiu dni po pierwszym lub drugim podaniu mizoprostolu. Dla każdej kobiety ocenialiśmy wielkość i czas trwania krwawienia z pochwy, ilość odczuwanego bólu i występowanie mdłości, wymiotów, biegunki lub jakichkolwiek innych działań niepożądanych po podaniu mizoprostolu. Każda kobieta została poproszona o ocenę poziomu bólu, jakiego doświadczała w skali od 0 do 4+.
Spośród 178 leczonych kobiet dawka metotreksatu wynosiła od 67 mg do 110 mg, ze średnią 83 mg. W sumie 171 spośród 178 kobiet (96 procent) miało udane poronienia po pierwszym lub drugim podaniu mizoprostolu i po przeprowadzeniu aborcji miało normalne badania miednicy. Dwadzieścia pięć kobiet (14 procent) nie miało aborcji po pierwszej dawce misoprostolu i otrzymało drugą dawkę dopochwową. Osiemnaście później miało pełne aborcje, a siedem wymagało wyłyżeczkowania przyssawkowego. U każdego z tych siedmiu pacjentów rozszerzenie szyjki macicy nie było konieczne lub potrzebny był tylko jeden rozszerzacz przed wprowadzeniem elastycznej kaniuli ssącej o średnicy 6 mm. W siedmiu przypadkach, w których przeprowadzono łyżeczkowanie przy użyciu ssania, badanie histologiczne produktów zapłodnienia przez patologa wykazało zmiany trofoblastyczne, od łagodnego zwyrodnienia hydroficznego do prawie całkowitego rozpuszczenia się trofoblastu. Badanie ultrasonograficzne w tych przypadkach wskazywało na brak dalszego wzrostu masy ciążowej, znaczne zmniejszenie wzrostu bieguna płodu lub zanik wcześniej zidentyfikowanej aktywności serca – wszystkie cechy nieuchronnej aborcji.
Tabela 2. Tabela 2. Długość czasu między dopochwowym wprowadzeniem mizoprostolu a aborcją. Po wprowadzeniu misoprostolu do pochwy u żadnego pacjenta nie wystąpił ból lub krwawienie z pochwy w czasie krótszym niż dwie godziny. Czas pomiędzy pierwszym lub drugim wprowadzeniem mizoprostolu do pochwy a początkiem szybkiego krwawienia, twardych skurczów i przepływu tkanek przedstawiono w Tabeli 2
[przypisy: cysta pod kolanem, akneles, bilirubina calkowita ]

0 thoughts on “Metotreksat i Misoprostol w celu zakończenia wczesnej ciąży ad”

Powiązane tematy z artykułem: akneles bilirubina calkowita cysta pod kolanem