Skip to content

Terapia początkowa za pomocą FOLFOXIRI i Bevacizumab do przerzutowego raka jelita grubego AD 9

1 miesiąc ago

347 words

Dlatego pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię uzupełniającą, nie są idealnymi kandydatami do zintensyfikowanej chemioterapii z wyprzedzeniem. Nie zauważono znaczących interakcji między stopniem przerzutów choroby (ograniczone do wątroby, a nie tylko do wątroby) i efektem leczenia. W niniejszym badaniu większość pacjentów miała rozlaną, pozawątrobową chorobę. Nie skupialiśmy się na wyzwaniu przekształcania pacjentów z przerzutami do wątroby w kandydatów do resekcji chirurgicznej i nie możemy ocenić roli zintensyfikowanej terapii w tym celu.
Z klinicznego punktu widzenia, współistniejące stosowanie trzech leków cytotoksycznych stawia pytania o możliwe opcje późniejszej terapii ratunkowej. Niestety w tym badaniu nie gromadzono systematycznie danych na temat wyniku drugiego i kolejnych terapii. Jednak 78% pacjentów losowo przydzielonych do leczenia eksperymentalnego otrzymało składniki schematu podstawowego w ramach leczenia drugiego rzutu po progresji choroby. Ogólna korzyść z przeżycia przy zastosowaniu schematu czterech leków może nie być obserwowana, jeśli skuteczność tych metod leczenia została obniżona. Faza leczenia podtrzymującego i kontinuum opieki nad pacjentami z przerzutowym rakiem jelita grubego są potwierdzone przez ostatnie wyniki i zalecane przez główne wytyczne.
Kolejne pytanie brzmi, czy chemioterapia plus bewacizumab powinny być preferowaną opcją dla pacjentów z niezmutowanymi nowotworami RAS. Wstępne dane na temat chemioterapii trypletowej z cetuksymabem lub panitumumabem były obiecujące i trwają randomizowane badania. Niedawna faza 3, randomizowane badanie 16 porównujące FOLFIRI z cetuksymabem z FOLFIRI i bewacizumabem, nie wykazała istotnej różnicy między grupami leczonymi w zakresie odsetka odpowiedzi, pierwotnego punktu końcowego lub przeżycia wolnego od progresji w niezmutowanej podgrupie RAS. Jednak leczenie FOLFIRI z cetuksymabem wiązało się z poprawą ogólnego czasu przeżycia w porównaniu z FOLFIRI i bewacizumabem. W naszym badaniu efekt leczenia był niezależny od statusu KRAS.
Podsumowując, nasze wyniki wskazują, że 6-miesięczne leczenie indukcyjne preparatem FOLFOXIRI oraz bewacizumabem (w porównaniu z FOLFIRI i bewacizumabem), a następnie leczenie podtrzymujące, znacznie poprawiło skuteczność leczenia pierwszego rzutu. Koszt był wzrost częstości występowania zdarzeń niepożądanych.
[hasła pokrewne: niacynamid, skręcenie stawu skokowego, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy niacynamid skręcenie stawu skokowego