Skip to content

Terapia początkowa za pomocą FOLFOXIRI i Bevacizumab do przerzutowego raka jelita grubego

1 miesiąc ago

378 words

Fluoropirymidyna z irynotekanem lub oksaliplatyną w połączeniu z bewacizumabem (przeciwciałem monoklonalnym przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego) jest standardowym leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego. Przed wprowadzeniem bewacizumabu chemioterapia fluorouracylem, leukoworyną, oksaliplatyną i irinotekanem (FOLFOXIRI) wykazała wyższą skuteczność w porównaniu z fluorouracylem, leukoworyną i irinotekanem (FOLFIRI). W badaniu fazy 2 preparat FOLFOXIRI plus bewacizumab wykazał obiecującą aktywność i możliwą do przyjęcia szybkość działań niepożądanych. Metody
Losowo przydzielono 508 pacjentów z nieleczonym rakiem jelita grubego z przerzutami do otrzymywania FOLFIRI plus bewacizumab (grupa kontrolna) lub FOLFOXIRI plus bewacizumab (grupa eksperymentalna). Podano do 12 cykli leczenia, a następnie fluorouracyl i bewacizumab do progresji choroby. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji.
Wyniki
Mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 12,1 miesiąca w grupie eksperymentalnej, w porównaniu z 9,7 miesiąca w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka dla progresji, 0,75, 95% przedział ufności [CI], 0,62 do 0,90, P = 0,003). Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi wynosił 65% w grupie eksperymentalnej i 53% w grupie kontrolnej (p = 0,006). Całkowity czas przeżycia był dłuższy, ale nie istotnie, w grupie eksperymentalnej (31,0 vs 25,8 miesiąca, współczynnik ryzyka zgonu, 0,79, 95% CI, 0,63 do 1,00, P = 0,054). Częstość występowania neurotoksyczności, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej stopnia 3 lub 4, biegunki i neutropenii była istotnie wyższa w grupie eksperymentalnej.
Wnioski
FOLFOXIRI plus bewacizumab, w porównaniu z FOLFIRI plus bewacizumabem, poprawił wyniki u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego i zwiększył częstość występowania niektórych działań niepożądanych. (Finansowane przez Gruppo Oncologico Nord Ovest i inne; ClinicalTrials.gov number, NCT00719797.)
Wprowadzenie
Pierwotne leczenie dwuskładnikowymi mieszaninami fluorouracylu (plus leukoworyna) i albo irinotekanem (FOLFIRI), albo oksaliplatyną (FOLFOX) z bewacizumabem są szeroko stosowanymi metodami leczenia przerzutowego raka jelita grubego.1,2 Początkowe strategie leczenia prowadziły do podobnych wyników niezależnie od tego, który lek – irynotekan lub oksaliplatyna – zastosowano 3; dlatego wybór głównego schematu leczenia jest zwykle oparty na preferencjach lekarza lub pacjenta, różnicach regionalnych i tym, czy pacjent otrzymał lub nie otrzymał adiuwantowego leczenia zawierającego oksaliplatynę.
W kluczowej fazie 3, randomizowane badanie AVF2107g, dodanie bewacizumabu do irynotekanu i bolusu fluorouracyl (plus leukoworyna) doprowadziło do poprawy obiektywnej odpowiedzi, przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia
[podobne: olejek jojoba, olejek kokosowy do włosów, oczyszczanie organizmu ]

Powiązane tematy z artykułem: oczyszczanie organizmu olejek jojoba olejek kokosowy do włosów